Ep.41 ขั้นตอนเคลมประกันเด็ก Fin For Kids แบบละเอียดทุกขั้นตอน

เมื่อลูกป่วย ให้พาไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกที่ต้องการ ประกัน Fin For Kids ไม่จำกัดโรงพยาบาล สามารถไปรักษาที่ไหนก็ได้ สิ่งสำคัญคือต้องขอเอกสารเหล่านี้จากโรงพยาบาล ได้แก่ ใบรับรองแพทย์ (ระบุชื่อโรค อาการ วันที่เข้ารักษา) ใบเสร็จรับเงิน/ใบแจ้งหนี้ต้นฉบับ และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ถ้ามี)

สำหรับ 3 โรคที่ต้องมีผล Lab ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ (ผล Rapid Test หรือ PCR) ไข้เลือดออก (ผล CBC, NS1 Antigen) และ RSV (ผล RSV Rapid Test) ต้องขอผลตรวจจากแพทย์ตั้งแต่ตอนรักษา ไม่ต้องรอกลับไปขอทีหลัง

ดาวน์โหลดแบบฟอร์มเคลมจากเว็บไซต์ Fin For Kids หรือ MSIG กรอกข้อมูลให้ครบถ้วน ได้แก่ ชื่อ-นามสกุลผู้เอาประกัน (เด็ก) เลขกรมธรรม์ วันที่เข้ารักษา ชื่อโรงพยาบาล ชื่อโรค และจำนวนเงินที่เรียกร้อง กรอกด้วยลายมือบรรจงหรือพิมพ์ก็ได้ ลงนามโดยผู้ปกครอง

แนบเอกสารประกอบ ได้แก่ ใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ ผลตรวจ Lab (ถ้ามี) และสำเนาบัตรประชาชนผู้ปกครอง ตรวจสอบว่าเอกสารครบถ้วนและอ่านออกชัดเจน ถ่ายรูปสำเนาเก็บไว้ก่อนส่ง

เคล็ดลับ ใช้แอปถ่ายเอกสาร (เช่น Adobe Scan, Microsoft Lens) เพื่อถ่ายรูปเอกสารให้คมชัดและจัดเก็บในโทรศัพท์ หากเอกสารหาย จะได้มีสำเนาสำรอง

ส่งเอกสารเคลมผ่านช่องทางที่กำหนด เช่น ส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียน ส่งผ่าน LINE OA ของ MSIG หรือส่งผ่านตัวแทน โดยต้องส่งภายใน 30 วันนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล (สำหรับ IPD) หรือ 30 วันนับจากวันที่พบแพทย์ (สำหรับ OPD)

ทีมเคลมของ MSIG จะพิจารณาเอกสารภายใน 15 วันทำการ หากเอกสารครบถ้วนจะอนุมัติและโอนเงินเข้าบัญชีที่ระบุไว้ หากเอกสารไม่ครบ จะติดต่อกลับเพื่อขอเอกสารเพิ่มเติม

เมื่อได้รับอนุมัติ เงินจะโอนเข้าบัญชีธนาคารที่ระบุในแบบฟอร์มเคลม ภายใน 5-7 วันทำการ ตรวจสอบยอดเงินว่าตรงกับที่เรียกร้องหรือไม่ หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อ MSIG Call Center ได้ทันที

เก็บหลักฐานการเคลมทุกครั้ง ทั้งสำเนาเอกสารที่ส่ง หลักฐานการโอนเงิน และเลขอ้างอิงเคลม เพราะข้อมูลเหล่านี้อาจจำเป็นหากมีปัญหาในอนาคต และเป็นประโยชน์ในการเคลมครั้งต่อไป

สำหรับพ่อแม่ที่มีประกันอื่นร่วมด้วย เช่น ประกันกลุ่มจากที่ทำงาน สามารถเคลมซ้อนได้ โดยใช้ใบเสร็จต้นฉบับเคลมกับประกันหลักก่อน แล้วใช้สำเนาพร้อมหนังสือรับรองจากบริษัทประกันแรกมาเคลม Fin For Kids เป็นส่วนเกินได้