Eczema ในเด็กคืออะไร สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคผิวหนังอักเสบ Eczema หรือ Atopic Dermatitis เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบบ่อยมากในเด็ก โดยเฉพาะในช่วง 5 ปีแรกของชีวิต ในประเทศไทยพบเด็กเป็น Eczema ประมาณ 15-20% โรคนี้เกิดจากเกราะป้องกันผิว (Skin Barrier) ทำงานผิดปกติ ทำให้ผิวสูญเสียความชุ่มชื้นได้ง่ายและสารระคายเคืองจากภายนอกเข้าสู่ผิวได้ ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองมากเกินไป เกิดการอักเสบเรื้อรัง
สาเหตุหลักเกิดจากพันธุกรรมร่วมกับสิ่งแวดล้อม เด็กที่พ่อแม่มีโรคภูมิแพ้ หอบหืด หรือ Eczema มีความเสี่ยงสูง ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้อาการกำเริบ ได้แก่ อากาศร้อนชื้น เหงื่อ สบู่หรือผลิตภัณฑ์ที่มีสารเคมีรุนแรง ผ้าขนสัตว์หรือเนื้อผ้าหยาบ ไรฝุ่น อาหารบางชนิด (ไข่ นม ถั่ว) และความเครียด ในเด็กทารกผื่นมักขึ้นที่หน้า แก้ม และหนังศีรษะ เด็กโตมักพบที่ข้อพับแขนขา คอ และข้อมือ
การดูแลผิวและการรักษาที่ถูกต้อง
หัวใจสำคัญของการดูแล Eczema คือการให้ความชุ่มชื้นแก่ผิว ทามอยส์เจอไรเซอร์ (Emollient) วันละ 2-3 ครั้งเป็นอย่างน้อย โดยเฉพาะหลังอาบน้ำ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีน้ำหอม สารกันเสีย และแอลกอฮอล์ อาบน้ำอุ่นไม่เกิน 10 นาที ใช้สบู่อ่อนที่มีค่า pH ใกล้เคียงผิว (pH 5.5) ซับตัวเบาๆ อย่าถู และสวมเสื้อผ้าคอตตอนที่นิ่มสบาย ตัดเล็บให้สั้นเพื่อป้องกันเด็กเกาจนเกิดแผลติดเชื้อ
เมื่ออาการกำเริบ แพทย์จะสั่งยาทาสเตียรอยด์ (Topical Corticosteroids) ตามความรุนแรง ตั้งแต่ระดับอ่อนสำหรับบริเวณหน้าถึงระดับแรงสำหรับบริเวณลำตัวและแขนขา ใช้ตามคำแนะนำแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่ใช้เกินขนาดและไม่หยุดกะทันหัน กรณีรุนแรงอาจใช้ยากดภูมิชนิดทาเฉพาะที่ (Tacrolimus, Pimecrolimus) หรือยากิน ค่ายาทาเฉพาะทางราคา 300-2,000 บาทต่อหลอด ค่าพบแพทย์ผิวหนังเด็กครั้งละ 500-2,000 บาท
ค่าใช้จ่ายสะสมและบทบาทของประกันสุขภาพ
Eczema เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องดูแลต่อเนื่องหลายปี ค่าใช้จ่ายสะสมสูงมาก ทั้งค่ามอยส์เจอไรเซอร์เกรดทางการแพทย์ (เดือนละ 300-1,000 บาท) ค่ายาทาสเตียรอยด์และยากดภูมิ (เดือนละ 300-2,000 บาท) ค่าพบแพทย์ผิวหนังทุก 1-3 เดือน (ครั้งละ 500-2,000 บาท) และค่าตรวจภูมิแพ้ (2,000-5,000 บาท) รวมค่าใช้จ่ายต่อปีอาจสูงถึง 15,000-40,000 บาท ยิ่งหากผิวหนังติดเชื้อจนต้องนอนโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายจะพุ่งสูงขึ้นอีกมาก
Fin For Kids ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายจากโรค Eczema ได้ ทั้งค่าพบแพทย์ผิวหนัง (OPD) ค่ายา และค่ารักษาตัวในโรงพยาบาลหากมีภาวะแทรกซ้อน สิทธิ์ OPD 30 วันต่อปีช่วยให้พ่อแม่พาลูกพบแพทย์ได้สม่ำเสมอ ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับโรคเรื้อรังที่ต้องปรับการรักษาตามอาการ ไม่ต้องข้ามนัดเพราะกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย ทำให้ดูแลผิวลูกได้อย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ
