ความรู้ประกัน

Ep.43 ลูกป่วยซ้ำบ่อย ประกันยังคุ้มครองไหม

กลับไปหน้าบทความ

ลูกเป็นไข้หวัดใหญ่ปีละหลายครั้ง หรือเป็นมือเท้าปากซ้ำ ประกัน Fin For Kids คุ้มครองโรคซ้ำอย่างไร มีเงื่อนไขอะไรบ้าง

เด็กป่วยซ้ำเป็นเรื่องปกติ

เด็กเล็กมีระบบภูมิคุ้มกันที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่ การป่วยซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะเด็กวัยเรียนที่เข้าเนอสเซอรีหรืออนุบาลอาจป่วยได้ 8-12 ครั้งต่อปี ไข้หวัดใหญ่สามารถเป็นซ้ำได้เพราะมีหลายสายพันธุ์ มือเท้าปากมีเชื้อไวรัสหลายชนิดจึงเป็นซ้ำได้ แม้แต่ไข้เลือดออกก็มี 4 สายพันธุ์ที่ติดเชื้อซ้ำต่างสายพันธุ์ได้

สำหรับพ่อแม่ที่มีลูกป่วยบ่อย ค่ารักษาพยาบาลสะสมตลอดปีอาจสูงมาก การมีประกันสุขภาพจึงเป็นเรื่องจำเป็น ไม่ใช่แค่ทางเลือก

ประกัน Fin For Kids คุ้มครองโรคซ้ำอย่างไร

ประกัน Fin For Kids คุ้มครองการเจ็บป่วยทุกครั้งตลอดระยะเวลาเอาประกัน 1 ปี โดยมีวงเงินสูงสุดต่อปีตามแผนที่เลือก สำหรับ OPD มีสิทธิ์ใช้ 30 วันต่อปี ไม่เกิน 7 ครั้งต่อโรค หมายความว่าสามารถเคลมไข้หวัดใหญ่ได้ 7 ครั้ง มือเท้าปากได้อีก 7 ครั้ง แยกนับแต่ละโรค

สำหรับ IPD (ผู้ป่วยใน) ไม่มีการจำกัดจำนวนครั้ง แต่มีวงเงินสูงสุดต่อปี หากลูกป่วยหนักต้องนอนโรงพยาบาลหลายครั้งในปีเดียว ก็ยังคุ้มครองตามวงเงิน

ข้อควรรู้ หากเป็นโรคเดียวกันที่ต่อเนื่องกัน เช่น ไข้หวัดใหญ่ที่ยังไม่หายดีแล้วกลับมาพบแพทย์ใหม่ จะนับเป็นการรักษาครั้งเดียวกัน ต้องห่างจากการรักษาครั้งก่อนอย่างน้อย 90 วัน จึงจะนับเป็นการเจ็บป่วยใหม่

เทคนิคใช้สิทธิ์ OPD ให้คุ้มค่าเมื่อลูกป่วยบ่อย

เมื่อลูกป่วยบ่อย ควรใช้สิทธิ์ OPD ทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ ไม่ว่าค่ารักษาจะมากหรือน้อย เก็บใบเสร็จทุกครั้ง ส่งเคลมทุกครั้ง แม้ค่ารักษาจะแค่ 500-1,000 บาท เพราะสะสมแล้วเป็นเงินไม่น้อย สำหรับเด็กที่ป่วยบ่อย อาจรวมเคลมได้หลายหมื่นบาทต่อปี

บันทึกประวัติการเคลมไว้ในโน้ตหรือแอป เพื่อติดตามว่าใช้สิทธิ์ไปกี่ครั้ง เหลืออีกกี่ครั้ง วงเงินเหลือเท่าไหร่ การวางแผนการใช้สิทธิ์ช่วยให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากประกันตลอดทั้งปี

ต่ออายุประกันเมื่อลูกเคลมบ่อย

พ่อแม่หลายคนกังวลว่า หากลูกเคลมบ่อย บริษัทประกันจะไม่ยอมต่ออายุกรมธรรม์ สำหรับประกัน Fin For Kids ไม่มีเงื่อนไขจำกัดจำนวนครั้งการเคลมในการต่ออายุ ตราบใดที่ยังอยู่ในช่วงอายุที่รับประกัน ก็สามารถต่ออายุได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม เบี้ยประกันอาจปรับเพิ่มตามอายุของเด็กในแต่ละปี ซึ่งเป็นปกติของประกันสุขภาพเด็ก เพราะเด็กในแต่ละช่วงวัยมีความเสี่ยงต่อโรคแตกต่างกัน ควรตรวจสอบเบี้ยประกันก่อนต่ออายุทุกปี

เผยแพร่เมื่อ 2024-11-22

บทความที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพเด็กและประกันภัย

สนใจทำประกันสุขภาพเด็ก?

ปกป้องลูกรักด้วยประกันสุขภาพเด็กจาก MSIG คำนวณเบี้ยได้ทันที หรือดูแผนทั้งหมดเพื่อเปรียบเทียบความคุ้มครอง